Chiffres clés
6231

utilisateurs uniques en 2023

68

structures distinctes porteuses d'un projet Parcours

29

usages distincts sur notre solution

11

nouveaux projets accompagnés en 2023

35 151

dossiers ouverts sur notre solution

Contact
Laure MaufraisResponsable du pôle Parcours laure.maufrais@esante-paysdelaloire.fr
Julie CarlierCheffe de projet Parcours julie.carlier@esante-paysdelaloire.fr 07 55 66 16 82
Loriane ChaudotCheffe de projet Parcours loriane.chaudot@esante-paysdelaloire.fr 06 02 59 43 54
Tiphaine ChelinCheffe de projet Parcours tiphaine.chelin@esante-paysdelaloire.fr
Bérengère GrivauxCheffe de projet Parcours berengere.grivaux@esante-paysdelaloire.fr 06 36 18 62 69
Laurie PicquartCheffe de projet Parcours laurie.picquart@esante-paysdelaloire.fr 06 19 81 75 48

Solution régionale parcours

Les projets de parcours et de coordination visent au déploiement d’outils numériques pour faciliter les échanges entre professionnels de manière sécurisée.

Une partie des missions relève de la mise en œuvre opérationnelle du programme e-parcours.

À qui s'adresse la solution parcours ?

La solution régionale parcours a comme objectif de faciliter la coordination entre les professionnels et de fluidifier les liens afin de garantir la continuité de prise en charge des personnes suivies.

Elle est à destination de tout porteur ayant un projet de coordination (DAC, réseaux de santé, équipes d’appui, porteurs de projet article 51, porteurs de projet de coordination pour fluidifier le lien ville/hôpital, ville/médico-social/hôpital, entre les acteurs du premiers recours, maladies chroniques, porteurs de projets territoriaux de santé mentale…).

Les utilisateurs actuels et à venir :

Coordination 360 autour des usagers : 

  • 4 Dispositifs d'Appui à la Coordination (DAC) de la région (DAC 44, DAC 49, DAC 72, DAPS 85)
  • Communautés 360
  • Plateforme de répit des aidants

Structures d'appui thématiques :

  • Equipes d'Appui en Adaptation et Réadaptation
  • Équipe mobile gériatrique
  • Structures de soins palliatifs :
    - Équipe mobile de soins palliatifs
    - Réseau COMPAS (Coordination Mutualisée de Proximité pour l’Appui et le Soutien)
  • Structures spécialisées en santé mentale :
    - Dispositif d'Appui Aux Parcours (DAAP 49)
    - Équipe mobile santé mentale précarité portée par le CCAS de Laval
    - VigilanS
  • Structures au service des enfants :
    - Plateformes de coordination et d’orientation pour les troubles du neurodéveloppement, SRAE Trouble des Acquisitions
    - Equipe d'Appui aux Assistants Familiaux (EAAF 49)
    - Suivi des collégiens (CS Les Herbiers 85)
  • Equipes spécialisées autour d'une pathologie :
    - Ligue contre le cancer 44 (Service APMP)
    - Douleurs chroniques, Conseillers en Environnement Intérieur (CMEI)
    - DNUT EHPAD porté par la SRAE nutrition
  • Structures de maintien à domicile :
    - Porteurs de projets DIVADOM
    - Centres Locaux d'Information et de Coordination (CLIC du CD44)

Projet de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) :

  • Centres Spécialisés en Obésité (CSO)

Projets d'Education Thérapeutique du Patient (ETP) :

  • ETP diabète et obésité (CS Les Herbiers)
  • Moi et la maladie Chronique (Co-santé)

Projets Articles 51 :

  • Réseau santé protégée, avec le CD44 et le CHU de Nantes
  • Porteurs du projet OBEPEDIA, la SRAE Nutrition et le CHU d’Angers
  • ICOPE
  • Cardio + (ESS cardio 44)

Caractéristiques de la solution régionale parcours

  • coordination entre intervenants médicaux, médico-sociaux et sociaux via la constitution d’une équipe de prise en charge ;
  • accompagnement des cas complexes, pour tout public, toute pathologie via un système d’alerte, des questionnaires et évaluations personnalisés, une messagerie interne et un carnet de liaison…
  • partage de documents et suivi des événements marquants de la prise en charge du patient,
  • envoi de documents depuis la solution régionale vers la messagerie sécurisée de santé,
  • messagerie instantanée pour échanger de manière sécurisée entre professionnels,
  • télésuivi des patients,
  • accessible via un navigateur web et complétée d’une application mobile téléchargeable sur les stores.

Présentation de la solution régionale Parcours