Parcours

Une partie des missions relève de la mise en œuvre opérationnelle du programme e-parcours.
 

À qui s'adresse Parcours ?

Parcours a comme objectif de faciliter la coordination entre les professionnels et de fluidifier les liens afin de garantir la continuité de prise en charge des personnes suivies.

Elle est à destination de tout porteur ayant un projet de coordination (DAC, réseaux de santé, équipes d’appui, porteurs de projet article 51, porteurs de projet de coordination pour fluidifier le lien ville/hôpital, ville/médico-social/hôpital, entre les acteurs du premiers recours, maladies chroniques, porteurs de projets territoriaux de santé mentale…).
 

Les thématiques accompagnées en Pays de la Loire :

Grandir avec des besoins spécifiques : Se coordonner autour de la parentalité, de la petite enfance et des situations complexes.

• Santé protégée, Plateformes de coordination et d’orientation sur les troubles du neurodéveloppement (PCO TND), Cap Parents, Coaching parental, etc.

Bien vieillir, vivre avec un handicap : Prévenir les ruptures de parcours, soutenir le maintien à domicile et accompagner les aidants.

• DAC, Plateforme de répit aux aidants, Equipes d’appui, Parcours chutes, Communautés 360, etc.

Soutenir les professionnels & mieux repérer : Outiller les territoires pour faciliter le repérage, l’orientation et la coordination

• VigilanS, ICOPE

Prendre en charge les maladies chroniques : Coordonner les professionnels autour des personnes vivant avec une maladie chronique ou nécessitant un suivi longue durée.

• Equipe de soins spécialisés en cardiologie, Responsabilité populationnelle autour du diabète, Soins de support en oncologie
   

Caractéristiques de Parcours

• coordination entre intervenants médicaux, médico-sociaux et sociaux via la constitution d’une équipe de prise en charge ;
• accompagnement des cas complexes, pour tout public, toute pathologie via un système d’alerte, des questionnaires et évaluations personnalisés, une messagerie interne et un carnet de liaison…
• partage de documents et suivi des événements marquants de la prise en charge du patient,
• envoi de documents depuis Parcours vers la messagerie sécurisée de santé,
• messagerie instantanée pour échanger de manière sécurisée entre professionnels,
• télésuivi des patients,
• accessible via un navigateur web et complétée d’une application mobile téléchargeable sur les stores.
   

Présentation de Parcours